La Route des Rois
Inscription

Pour répondre aux exigences des compagnies aériennes, il est souhaitable de nous adresser votre inscription dès que possible.

Une inscription n'est enregistrée que lorsqu'elle est accompagnée de tout ou partie du règlement. Vous avez la possibilité d'échelonner votre paiement en 4 versements de 475 €, le premier étant joint à votre bulletin d'inscription, et le dernier reçu au plus tard par NED le 1/09/2009.

Coût de l'inscription : 1900 €

FORMULAIRE D'INSCRIPTION

Remplissez le bulletin d'inscription ci-dessous , imprimez-le en cliquant sur l'icône "imprimante" en bas du formulaire et envoyez-le à NED, accompagné de votre premier règlement.
Vous pouvez également télécharger le bulletin d'inscription (clic droit + "sauvegarder sous") sous format PDF.

LA ROUTE DES ROIS

ÉTAT-CIVIL

 * champs obligatoires
Nom *
Prénom *
Date-lieu de naissance *
Nationalité *

CATÉGORIE*

VTTCourse à piedMarche
Numéro de licence

COORDONNÉES

 
Adresse *
 
 
Téléphone *
Mobile
Fax
E-mail *

PASSEPORT

 
Numéro
Délivré le
Par
Expire le
Votre taille (tee-shirt) *  XL XXL
Je reconnais avoir pris connaissance du règlement et des conditions d'engagement. Je décharge les organisateurs de tout incident ou accident pouvant survenir pendant cette compétition ou au cours des activités annexes. Je déclare accepter en toute connaissance de cause les risques propres à la pratique du sport choisi pour ce raid, et n'emprunter les itinéraires proposés que sous mon entière responsabilité.
imprimer Vous pouvez imprimer le formulaire (Internet Explorer)

Remplir un bulletin d'inscription par personne (vététiste, coureur ou accompagnateur-marcheur), à retourner obligatoirement daté et signé avec votre premier versement.

haut de page
ALGERIE l ARGENTINE l CHILI l CROATIE l  CUBA  l INDE l JORDANIE l MONGOLIE  RHODES