Les Foulées touarègues [Algérie]
Inscription

Pour répondre aux exigences des compagnies aériennes, il est souhaitable de nous adresser votre inscription dès que possible.

Une inscription n'est enregistrée que lorsqu'elle est accompagnée de tout ou partie du règlement. Vous avez la possibilité d'échelonner votre paiement en 4 versements, le premier de 640 € étant joint à votre bulletin d'inscription, servant à valider votre inscription et les 3 suivants d’un montant de 430€ chacun. Le solde de votre inscription devra être effectué 1 mois avant le départ soit le 13/10/2010. Nous vous demandons de respecter l’échelonnement de vos paiements en particulier la date limite de paiement

Coût de l'inscription : 1930 €

FORMULAIRE D'INSCRIPTION

Remplissez le bulletin d'inscription ci-dessous , imprimez-le en cliquant sur l'icône 'imprimante' en bas du formulaire, et envoyez-le à NED accompagné de votre premier règlement.
Vous pouvez également télécharger le bulletin d'inscription (clic droit + "sauvegarder sous") sous format PDF.

LES FOULÉES TOUARÈGUES

ÉTAT-CIVIL

 * champs obligatoires
Nom *
Prénom *
Date-lieu de naissance *
Nationalité *

CATÉGORIE*

Course à piedMarche
Numéro de licence

COORDONNÉES

 
Adresse *
 
 
Téléphone *
Mobile
Fax
E-mail *

PASSEPORT

 
Numéro
Délivré le
Par
Expire le
Votre taille (tee-shirt) *  XL XXL
Je souhaite souscrire une assurance annulation-rapatriement *  Oui Non
Je reconnais avoir pris connaissance du règlement et des conditions d'engagement. Je décharge les organisateurs de tout incident ou accident pouvant survenir pendant cette compétition ou au cours des activités annexes. Je déclare accepter en toute connaissance de cause les risques propres à la pratique du sport choisi pour ce raid, et n'emprunter les itinéraires proposés que sous mon entière responsabilité.
imprimer Vous pouvez imprimer le formulaire (Internet Explorer)

Remplir un bulletin d'inscription par personne (coureur ou accompagnateur-marcheur), à retourner obligatoirement daté et signé avec votre premier versement.

haut de page